Lebenserwartung bei Lungenkrebs

Nachsorge & Reha

Die Behandlung von Lungenkrebs kann sehr langwierig und vor allem anstrengend für Körper und Seele sein. Um im Anschluss an die Behandlung wieder zu Kräften zu kommen, empfiehlt es sich, eine Rehabilitation (Reha) anzutreten. Auch regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig, damit dein Behandlungsteam kontrollieren kann, wie sich dein Zustand nach der Therapie entwickelt.

Wieder zu Kräften kommen

Rehabilitation

Bei einer Reha steht dein körperliches und seelisches Wohlbefinden im Mittelpunkt. Rehamaßnahmen dauern meistens etwa 3 Wochen und finden in speziell dafür ausgelegten Kliniken statt, wo du professionelle Unterstützung erhältst. Ziel ist es, mögliche Belastungen der Erkrankung und der Therapie hinter sich zu lassen und wieder in den gewohnten Alltag und/oder Arbeitsleben zurückzufinden. Grundsätzlich existieren drei verschiedene Typen von Rehamaßnahmen:

Das Reha-Programm

Was du in der Reha alles erlebst, wird vorab für dich persönlich zusammengestellt. Das Programm kann unter anderem folgende Angebote umfassen:

Atemtraining gegen Atembeschwerden oder -not

Selbsthilfetraining für den Alltag (z. B. der Umgang mit Sauerstoff bei Atemnot)

Raucherentwöhnung bei Bedarf

Körperliches Training im Rahmen einer Physiotherapie oder Ergotherapie

Psychoonkologische Beratung und Betreuung zur besseren seelischen Verarbeitung der Erkrankung

Entspannungstechniken

Ernährungsberatung

Medikamentöse Therapien (z. B. Schmerzbehandlung nach einer Operation, zur Behandlung von Therapienebenwirkungen)

Einleiten von Nachsorgemaßnahmen

Standort und Art der Behandlung

Bei der Beantragung der Reha können bis zu 3 Wunschkliniken angegeben werden. Die Reha-Träger sind zwar nicht verpflichtet, den Klinikwunsch zu erfüllen, tun dies aber häufig.
Bei der Wahl der Reha-Klinik spielt es eine Rolle, dass sie für die mit dem Behandlungsteam ausgearbeiteten Rehabilitationsziele geeignet ist. Das bedeutet, dass die Reha-Klinik auf die Krebserkrankung der/des Patient:in eingestellt ist. Besonders wichtig ist jedoch auch, dass sich die Patient:innen in der Einrichtung wohlfühlen.
An Lungenkrebs Erkrankte können sich entscheiden, ob sie die Reha stationär oder ganztägig-ambulant durchführen möchten.
Bei einer ganztägig-ambulanten Reha halten sich die Patient:innen tagsüber in der Klinik auf, können aber abends nach Hause gehen. Voraussetzung dafür ist, dass der Heimweg nicht länger als 45 Minuten dauert.
Weil sich Reha-Kliniken mit dem passenden Therapieangebot häufig nicht in der Nähe der Patienten befinden, werden die meisten Rehas tatsächlich aber stationär durchgeführt.

Voraussetzungen für eine Reha

Um eine Reha beantragen zu können, musst du die nötigen Voraussetzungen erfüllen:

Du musst rehabilitationsbedürftig sein. Das bedeutet, dass du durch deine Krebserkrankung in deinem Beruf oder im Sozialleben eingeschränkt bist.
Du musst rehabilitationsfähig sein, also körperlich und psychisch belastbar genug sein.
Es muss eine gute Chance bestehen, dass sich dein Zustand durch die Rehabilitation verbessert.

Wann und wie oft du in eine Reha gehst, hängt von deinem individuellen Krankheitsverlauf ab, es gibt kein Maximum. Sprich deine:n Ärzt:in darauf an, welchen Reha-Plan sie/er für sinnvoll hält.

Wichtige Tipps und Formalia

Einen Reha-Antrag stellen

Den Antrag zur Reha kannst du ganz einfach selbst stellen. Die nötigen Formulare findest du auf der Website der Deutschen Rentenversicherung, dort gibt es auch ein Verzeichnis von Reha-Kliniken. Sprich den Antrag vor Abgabe am besten mit deinem Arzt bzw. deiner Ärztin durch und achte darauf, dass du ihn beim richtigen Reha-Träger, meistens der Krankenkasse, stellst. Es ist zwar nicht schlimm, hierbei einen Fehler zu machen, aber es kann die Bearbeitungsdauer unnötig verlängern. In Krankenhäusern gibt es oft Sozialdienste, die dich bei der Beantragung der Reha beraten und an die richtigen Institutionen weitervermitteln können.

Kosten und Finanzen während der Reha

Die direkten Kosten inklusive Reise, Unterkunft, Verpflegung, ärztlicher Betreuung, therapeutischen Leistungen und medizinischen Anwendungen werden von den Rehabilitationsträgern übernommen. Allerdings gibt es ein paar zusätzliche Aspekte der Finanzierung, die es zu beachten gilt.

Nachgesorgt ist vorgesorgt

Nachsorge und Verlaufskontrolle

Ist die Behandlung des Tumors abgeschlossen, beginnt die Phase der Nachsorge, die dazu dient, den Behandlungserfolg zu kontrollieren und rechtzeitig zu erkennen, ob der Tumor zurückkommt (Rezidiv), Metastasen ausgebildet wurden oder ein neuer Tumor entsteht. Zusätzlich soll dir die Nachsorge dabei helfen, eventuelle Lang- oder Spätfolgen der Krebserkrankung und mögliche Nebenwirkungen der Therapie zu erkennen und zu behandeln. Falls es zu einem Rezidiv kommt und deine Erkrankung weiter fortschreitet, ermöglicht die Verlaufskontrolle frühzeitiges Handeln. Im Rahmen der Nachsorge wirst du auch regelmäßig untersucht, bei Bedarf therapiert und kannst eine psychosoziale Beratung in Anspruch nehmen. Diese kann dir helfen, um trotz der Folgen der Erkrankung deinen Alltag zu meistern.

Wo? Nachsorge- und Verlaufsuntersuchungen werden von deiner Ärztin bzw. deinem Arzt durchgeführt und können sowohl ambulant als auch in der Klinik stattfinden.
Wann? Der Nachsorgeplan ist für jede:n Patient:in individuell und abhängig davon, ob der Tumor kurativ behandelt wurde. Der erste Nachsorgetermin findet in der Regel 3 bis 6 Wochen nach dem Abschluss der Ersttherapie statt. Weitere Termine zur Nachsorge folgen in immer längeren Abständen über die nächsten Jahre. Wenn der Tumor noch vorhanden, aber unter Kontrolle ist, finden Verlaufskontrollen alle 1–3 Monate statt.
Wie? Deine Ärztin bzw. dein Arzt fragt nach dem allgemeinen Befinden und führt eine körperliche Untersuchung durch.Dabei wird unter anderem die Lungenfunktion überprüft, Röntgen-/CT-Aufnahmen des Brustkorbs angefertigt. Zudem können mögliche Begleiterkrankungen oder Nebenwirkungen thematisiert sowie die Versorgung zuhause und das seelische Wohlbefinden besprochen werden. Basierend auf der Tumorart, dem Krankheitsstadium und der Therapie gestaltet die/der Ärzt:in einen individuellen Nachsorgeplan.
Wer zahlt? Die Kostenübernahme ist nicht gesetzlich geregelt und Krankenkassen sind nicht zwingend dazu verpflichtet, die Kosten zu übernehmen. Frag deine:n Ärzt:in, welche Nachsorgemaßnahmen angebracht sind und kontaktiere deine Krankenkasse, ob die Kosten übernommen werden.

Quellen

Deutsches Krebsforschungszentrum, Rehabilitation nach Krebs, Stand: November 2023, URL: https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/alltag/rehabilitation-nach-krebs.php (zuletzt aufgerufen: April 2024)

Deutsche Rentenversicherung, Onkologische Reha, URL: https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Onkologische-Reha/onkologische-reha.html (zuletzt aufgerufen: April 2024)

Deutsche Rentenversicherung, Anschlussrehabilitation (AHB), URL: https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Reha/Medizinische-Reha/Anschlussrehabilitation-AHB/anschlussrehabilitation-ahb.html (zuletzt aufgerufen: April 2024)

Deutsches Krebsforschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft, Krebsinformationsdienst, Reha und Nachsorge bei Lungenkrebs, Stand: März 2023, URL: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/lungenkrebs/nachsorge.php (zuletzt aufgerufen: März 2024)

Deutsche Krebsgesellschaft, Lungenkrebs, Lungenkarzinom – Nachsorge und Rehabilitation, Stand: Juli 2018, URL: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/lungenkrebs/lungenkrebs-nachsorge-und-rehabilitation.html (zuletzt aufgerufen: April 2024)

Deutsche Krebsgesellschaft, Onko Internetportal, Lungenkrebs, Lungenkarzinom - Nachsorge und Rehabilitation, Stand: Juli 2018, URL: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/lungenkrebs/lungenkrebs-nachsorge-und-rehabilitation.html (zuletzt aufgerufen: März 2024)

Deutsches Krebsforschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft, Krebsinformationsdienst, Rehabilitation nach Krebs, Stand: November 2023, URL: https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/alltag/rehabilitation-nach-krebs.php (zuletzt aufgerufen: März 2024)

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